MedTourBerlin
Меню Меню
Диагностика в Германии Лечение в Германии Проктология Урология Урогинекология Ортопедия Гинекология Онкология Маммология Лечение бесплодия Роды в Германии Эндокринология Ревматология Гастроэнтерология Кардиология Неврология Пластическая хирургия Флебология ЛОР Стоматология Реабилитация в Германии Реабилитация в Германии Клиники Германии Стоимость лечения С чего начать О нас / Контакт / Отзывы

Лечение болезни Крона в Германии

Morbus Crohn (болезнь Крона, регионарный энтерит)

Одним из двух самых распространённых хронических воспалительных заболеваний кишечника является Morbus Crohn (Болезнь Крона). Это значит, что отдельные части пищеварительного тракта воспалены, при этом воспаление распространяется не только на кишечник, но и, при ярко выраженной форме, даже на весь пищеварительный тракт (от рта до ануса). Особенно часто воспаление наблюдается в месте перехода тонкого кишечника в толстый.
Характерным для Morbus Crohn является точечное распространение воспаления, прерывающееся здоровыми участками. Воспаление может проникать во все слои кишечника. Как правило заболевание протекaet приступами, периоды активности заболевания сменяются фазами без жалоб. Несмотря на то, что болезнь Крона (Morbus Crohn) является хроническим заболеванием и не излечивается, оно хорошо поддаётся терапии, что в большинстве случаев позволяет жить обычной жизнью без жалоб.

Причины Болезни Крона

Точная причина возникновения Morbus Crohn на сегодняшний день не известна. Учёные придерживаются мнения что, вероятнее всего, причиной служит целый ряд факторов. Одним из внешних факторов, способствующим возникновению заболевания, может являться инфекция или составные пищи. Ещё один фактор - это генетическая предрасположенность - если кто то из кровных родственников, к примеру отец или мать, заболевают Morbus Crohn, то вероятность заболевания у детей возрастает.
Помимо этого, нарушение слизистого барьера кишечника также имеет важное значение. Слизистая оболочка кишечника имеет очень важную защитную функцию. Для различного вида бактерий и возбудителей она является непреодолимым препятствием. У людей с Morbus Crohn этот барьер ослаблен, большое количество бактерий проникает в кишечник, что в свою очередь вызывает реакцию иммунной системы - она реагирует воспалением.

Жалобы, возникающие при болезни Крона


Вид и интенсивность жалоб при болезни Крона зависят от того, насколько сильно выражено воспаление и насколько заболевание распространилось в пищеварительном тракте. Зачастую заболевание начинается вялотекуще: первыми жалобами могут быть понос, метеоризм или общее недомогание, в связи с чем не сразу возможно поставить диагноз.
Типичными жалобами при заболевании Крона являются: продолжительный водянистый или кашеобразный понос, спазмообразные боли в животе, чаще в правой нижней части, в особенности 2 часа после еды, потеря веса, температура (особенно, если заболевание сильно выражено), усталость или разбитость.

Morbus Crohn затрагивает только кишечник?


Очень важным для пациентов является то, что жалобы могут возникать и в других органах, напр. коже, глазах или печени. Все эти симптомы поддаются лечению и должны быть обследованы соответствующим специалистом. Кроме того, длительная и постоянная терапия болезни Крона скажется положительно на жалобы вне кишечника.
К возможным жалобам относятся:
Глаза: - Воспаления внутренней части глаза
- Покраснения глаз или боли
Кожа: - Воспаления подкожной жировой ткани, болезненные узловые изменения кожи
- Язвы кожи
Печень: - Воспаления желчных протоков в печени
- Признаками воспаления могут быть боли, зуд в верхней части живота или пожелтение кожи
Кости: - Снижение плотности костей (остеопения)
- Атрофия костной ткани (Остеопороз)
- Проблемы могут возникнуть (или усилиться) также в связи с лечением кортизоном
Суставы: -Воспаления суставов позвоночника, рук и ног

Как протекает Болезнь Крона?


Распространится ли воспаление по пищеварительному тракту, насколько сильным будет воспаление и как долго будут длиться отдельные периоды обострений и периоды без жалоб, невозможно предсказать заранее. Это связано с тем, что заболевание протекает по разному. Если пациент не получает должного лечения, то во время каждого воспаления повреждается кишечник.
Различают между легким, умеренными и сложным течением болезни Крона, в зависимости от того, насколько сильно распространилось заболевание и какие отделы кишечника поражены:
- у 40-55% пациентов поражены тонкий и толстый кишечник
- у 30-40% пациентов заболевание поражает исключительно тонкий кишечник
- у 15-25% пациентов поражен только толстый кишечник
- у 4% пациентов поражены пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка
В течении заболевания могут возникнуть различные осложнения. Если заболевание распространяется глубже стенки кишечника, могут возникать свищи. Кишечный свищ — отверстие в стенке кишки, соединяющее ее полость с поверхностью тела (наружный кишечный свищ), другой петлей кишечника или с полым органом (внутренний кишечный свищ). Одновременно со свищем могут образовываться воспалительные накопления гноя, так называемые абсцессы. В связи с отеками или рубцеванием воспаленной слизистой кишечника возникает сужение (стеноз) внутри кишечника.

Необходимые обследования при болезни Крона

Ранняя установка диагноза очень важна, чтобы сразу начать с оптимального лечения и не допустить повреждения кишечника. Для установки диагноза необходим ряд обследований, результаты которых по частям составляют всю картину заболевания.

Для диагностики заболевания проводятся следующие обследования:
- Клиникческий осмотр и разговор с лечащим врачом
- Лабораторные анализы: Специфического показателя, указывающего на наличие заболевания Крона не существует. Но есть важные показатели, которые необходимы для постановки диагноза. В крови на заболевание указывает повышенный показатель воспаления в организме (С-реактивный белок) и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По анализу кала может быть исключена бактериальная желудочно-кишечная инфекция.
- Эндоскопия: Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия) является важным обследованием при заболевании крона. Отмечается наличие изменений слизистой кишечника, напр. покраснения, отеки или повреждения, а также распространение заболевания. Кроме того, во время эндоскопического обследования возможно взять пробы тканей на гистологическое исследование. Также при подозрении на болезнь Крона важно проведение илеоколоскопии, для того чтобы желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) был исследован полностью.
- УЗИ (Сонография) : УЗИ брюшной полости может показать наличие воспаления, например в форме утолщения стенок кишечника или чрезмерного кровотока
- МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография): При помощи МРТ и КТ возможно увидеть уже небольшие изменения в кишечнике, напр. какие отделы кишечника воспалены и затронуты ли близлежащие органы.

Лечение болезни Крона в Германии

Mоrbus Crohn это хроническое заболевание, это значит, что полное излечение невозможно, но терапия при этом заболевании обязательно необходима.  Воспаление в кишечнике (без необходимого лечения) приводит к постоянному повреждению слизистой кишечника. Важным при лечении является, во первых, уменьшение жалоб и, во вторых, полное и долгосрочное заживление слизистой кишечника. Только так возможно предотвратить необратимое повреждение органа и тем самым нарушение функции кишечника.

Назначение лечения проводится индивидуально и зависит от того, насколько активно заболевание, какие отделы кишечника поражены и насколько распространилось воспаление. Кроме того учитывается затрагивает ли воспаление другие органы.
Как правило лечение разделяется на 3 вида терапии: медикаменты, операции и психологическая поддержка. Дальнейшие аспекты, как питание, спорт также положительно влияют на заболевание и общее состояние.

Медикаментозное лечение болезни Крона:
- Аминосалицилаты, напр. Сульфасалацин или Мезалацин действуют противовоспалительно и применяются, когда заболевание слабо выражено. В зависимости от того, в каком районе кишечника имеется воспаление, медикаменты назначаются в форме таблеток, свечей, ректальной пенки или клизмы. Если данные медикаменты имеют действие на заболевание, то они могут быть использованы далее после острого приступа, для того чтобы предотвратить новое развитие заболевание.
- Препараты кортизона (напр. Преднизолон или Будесонид) имеют сильное противовоспалительное действие. Высокодозированный медикамент подавляет реакцию иммунной системы и оказывает сильное действие. Их применяют при остром приступе воспаления, при малой, средней и сильной активности заболевания. Но данные препараты не могут применяться долгое время, так как появляются побочные действия. Препараты кортизона также назначаются в форме таблеток, клизмы, ректальных пенок, инъекций или капельниц.
- Иммуносуппресивные медикаменты (напр. Азатиоприн или 6-Меркаптопурин и метотрексат) это медикаменты которые подавляют иммунную систему. Они действуют противовоспалительно и используются при сильной выраженности заболевания. Полное действие медикаментов начинается через 2-6 месяцев приема. В связи с этим до начала действия этих медикаментов, используются также другие медикаменты. Иммуносуппресивные медикаменты прописываются в форме таблеток или инъекций. Медикаменты могут применяться и долговременно. Очень важны контрольные обследования, так как длительный прием может вести к побочным действиям.

Операция при болезни Крона:
Если заболевание сильно выражено, то медикаменты не приводят к желаемым результатам или появляются осложнения (свищи, стеноз) , которые могут привести к необходимости проведения операции, во время которой удаляются пораженные части кишечника. Излечение от заболеваний при помощи операции не возможно, но возможно значительное уменьшение симптоматики и предотвращение поражения органов.

Психологическая поддержка:
Заболевание Крона может быть сложным не только физически, но и морально. Заболевание связано с неприятной симптоматикой, напр. понос, частый и неконтролируемый позыв к опорожнению, боли. Все это может не только ограничивать образ жизни, но и вызывать чувство стыда. Каждый человек переносит эти ограничения по разному. Если образ жизни все больше определяется заболеванием, то психологическая поддержка может помочь активировать положительные стратегии для лечения заболевания и научиться лучшему обращению с заболеванием. У некоторых людей заболевание может привести к сильным психологическим проблемам, как напр. депрессии. Данные ситуации должны приниматься серьезно и лечиться при помощи психолога.

Питание при болезни Крона

Нет специальной диеты, которой должен придерживаться больной с заболеванием Крона. Если заболевание неактивное, то рекомендуется здоровое, сбалансированное питание, при котором учитываются индивидуальные непереносимости. Каждый человек должен сам выяснить, употреблять ли продукты, которые им плохо переносятся. Для этого рекомендуется вести дневник питания.
Во время приступа или при осложнениях необходима специальная коррекция питания. Важным является вовремя распознать и принять меры против слишком низкого веса. Понос и воспаление слизистой кишечника могут привести к излишней потере жидкости и уменьшенному приему питательных веществ. Кроме того кишечник может быть перегружен приемом полноценного питания или переносить только отдельные продукты. В таком случае может помочь жидкое питание. В редких случаях необходимо питание через зонд напрямую в желудок или тонкий кишечник, или через капельницы. В особенности это необходимо при сложном течении заболевания, недостатке питания или перед операцией.

Берлинская гастроэнтерологическая клиника специализируется на диагностике и лечении болезни Крона. Главный врач клиники доктор Бюнинг является ведущим специалистом в этом направлении в Германии.

BueningГлавный врач берлинской гастроэнтерологической клиники доктор Карстен Бюнинг

В гастроэнтерологической клинике применяются самые современные методики диагностики, а высокая квалификация врачей позволяет назначить оптимальное лечение для каждого пациента с этой, на первый взгляд, непростой болезнью.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.



Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением в берлинской гастроэнтерологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону в Берлине +49 30 2432 7079 (русскоязычный сотрудник),

по электронной почте info@medtourberlin.de

или заполните контактный формуляр.


 

Прямая связь

Запрос на лечение 3-х дневный отпуск в Берлине + плановое медицинское обследование, цена 2.050 Евро Заказать звонок

Наше местонахождение

Здесь вы можете спланировать маршрут Спланировать маршрут
© 2018 MedTourBerlin