MedTourBerlin
Меню Меню
Диагностика в Германии Лечение в Германии Проктология Урология Урогинекология Ортопедия Гинекология Онкология Маммология Лечение бесплодия Роды в Германии Эндокринология Ревматология Гастроэнтерология Кардиология Неврология Пластическая хирургия Флебология ЛОР Стоматология Реабилитация в Германии Клиники Германии Стоимость лечения С чего начать О нас / Контакт / Отзывы

Лечение рака кишечника в Германии.

Онкология кишечника

Рак кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.

Как правило злокачественная опухоль образуется в толстом кишечнике. В 60 % опухоль располагается в сигмовидной кишке, в 40 % в слепой или прямой кишке. Рак тонкого кишечника встречается очень редко.

Рак кишечника является, по данным института имени Роберта Коха (Robert-Koch-Institut), вторым по частоте видом рака у мужчин и женщин и составляет 16% новых заболеваний рака.

90% онкологических заболеваний кишечника развивается из доброкачественных разростаний слизистой, так называемых полипов или аденом. Эти новообразования развиваются, если клетки слизистой начинают неконтролированно разрастаться в связи с мутациями. В следствии дальнейших мутаций, которые благоприятствуют быстрому росту, доброкачественные клетки могут преобразоваться в злокачественные клетки рака.

Развитие злокачественной опухоли из доброкачественного полипа длится примерно от 5 до 10 лет. В связи с этим имеется достаточно времени для того, чтобы провести профилактическое обследование, своевременно распознать и удалить новообразование.

Симптомы при карциноме кишечника

Важным симптомом рака кишечника является кровь и слизь в кале. Опорожнение происходит нерегулярно и меняется в качестве (понос-запор). Рак прямой кишки может нарушать затворяющую функцию кишечника и вызывать постоянные позывы к опорожнению. Тест на наличие невидимой крови в кале зачастую положительный.

Причины рака кишечника

Факторами, повышающими риск возникновения рака кишечника являются повышенный вес, недостаток движения, регулярное употребление алкоголя и курение. Кроме того неправильное питание (мало клетчатки и овощей, много жира и чрезмерное потребление красного мяса и мясопродуктов, напр. колбасы) может повысить риск возникновения рака кишечника. Также наличие некоторых заболеваний, как например хронические воспалительные заболевания кишечника, повышает риск возникновения заболевания рак кишечника.

Генетическая предрасположенность также является одной из причин возникновения этого заболевания. Примерно у 5-10% всех пациентов имеется наследственная форма рака кишечника. Эту форму заболевания возможно обнаружить определив мутации определенных генов.
Ближайшие кровные родственники больных раком кишечника находятся в группе риска и им рекомендуется обязательно регулярно проходить профилактическое обследование (колоноскопию). Примерно 20-25% больных раком кишечника имеют родных с тем же видом рака.

Подозрение на рак кишечника при следующих симптомах:

- Изменение режима и характера опорожнения (частые запоры, повторяющиеся понос)
- Боли в области живота, брюшной полости
- Появление слабости, сильной утомляемости
- Резкая потеря веса, необъяснимая другими причинами
- Анемия
- Кровь в стуле

Диагностика рака кишечника

Для выявления заболевания на ранней стадии рекомендуется регулярное проведение профилактических обследований, а также необходимо проводить обследование при проявлении симптоматики, перечисленной выше.


При подозрении на рак кишечника проводятся следующие обследования:
- Сбор анамнеза
- Клиническое обследование
- Ректальное исследование (пальпация)
- Эндоскопическое обследование ( колоноскопия)
- Если проведение колоноскопии невозможно из-за спаек или сужения, то проводится рентген с контрастным веществом или компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- УЗИ. При помощи сонографии (УЗИ) исследуются органы брюшной полости на метастазы, а также исследуются лимфоузлы. Эндосонография позволяет узнать насколько глубоко поражены стенки кишечника при раке прямой кишки.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют оценить степень распространения и метастазирования опухоли
- Лабораторный анализ крови. При проведении лабораторного анализа крови помимо стандартных показателей крови исследуются опухолевые маркеры (онкомаркеры) в сыворотке крови. К маркерам рака толстой кишки относятся раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-19-9, СА 125 и TPA (тканевый активатор плазминогена).

Лечение рака кишечника

После подтверждения диагноза составляется индивидуальный план лечения.

Для подбора индивидуального лечения проводится специальный анализ биоптата опухоли на мутацию RAS. Пациентам, у которых не определена мутация в гене RAS, назначается дополнительно к химиотерапии, терапия антителами к рецептору EGF. Эта терапия значительно увеличивает шансы на излечение пациента.

Целью лечения, проводимого при раке кишечника, является полное удаление раковых тканей и излечение пациента. На ранней стадии заболевания, когда опухоль локально ограничена и не имеет метастаз шанс на излечение достаточно высокий.

Прогрессирующее заболевание (при наличии метастаз) значительно уменьшает шанс на полное излечение. При обнаружение метастаз рассматривается вариант оперативного лечения, удаление опухоли и метастаз. Целью лечения на этой стадии является удаление опухоли (насколько это возможно), уменьшение жалоб и предотвращение дальнейшего распространения рака.

Практически во всех случаях первым этапом лечения является проведение операции. Операция должна быть проведена опытным хирургом колопроктологом. От квалификации и опыта хирурга зависит как успех всего лечения так и дальнейшее качество жизни пациента. Целью операции является удаление злокачественной опухоли и отсечение, расположенных рядом с кишечником, лимфатических узлов. Проведение оперативного лечения может иметь различные осложнения. При раке прямой кишки возможно повреждение соседних нервов, что может привезти у мужчин к проблемам с эрекцией и семяизвержением. Чем ближе находится опухоль к заднему проходу, тем выше риск того, что появятся (зачастую временные) проблемы с недержанием кала. Примерно у 10% пациентов опухоль находится так близко к сфинктеру, что необходимо его удаление. В таком случае пациенту необходима установка стомы (искусственный задний проход).

OP Scherer copy

Оперирует главный врач колопроктологического центра доктор Шерер

Помимо оперативного лечения при раке кишечника проводится радиотерапия, химиотерапия и терапии антителами. Часто проводится комбинированная терапия.

Радиотерапия (лучевая терапия) проводится локально на часть тела, где находится опухоль или находилась до операции, для того чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки. Успешно применяется лучевая терапия при раке прямой кишки. При раке толстого кишечника этот метод лечения применяется редко.

Зачастую радиотерапия проводится одновременно с химиотерапией, так как действие обоих методов лечения не только суммируется, но и усиливается. Цели применения радиотерапии бывают разными. В некоторых случаях радиотерапию используют для уменьшения опухоли перед проведением операции. Радиотерапия проводится также после операции,в качестве адъювантная терапия, для того чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки и увеличить шанс на выздоровление.
В отличии от радиотерапии, химиотерапия действует полностью на весь организм. Целью проведения химиотерапии после операции является разрушение остаточных раковых клеток. Кроме того она приводит к уменьшению метастаз, а также снижению боли.
Длительность адъювантной химиотерапии после операции на толстый кишечник длится в среднем 6 месяцев. Паллиативная химиотерапия при метастазированном раке кишечника проводится в несколько циклов, во время которых фазы лечения чередуются с фазами отдыха. Применяемые при этом медикаменты могут меняться.
Терапия антителами является целенаправленной терапией при помощи биотехнологически изготовленных моноклинальных антител. Данная терапия применяется при лечении метастазировавшего рака кишечника. Антитела применяются в комбинации с химиотерапией, частично как единственное лечение. В связи с тем, что антитела действуют целенаправленно на раковые клетки, данная терапия имеет намного меньше побочных эффектов, чем обычная химиотерапия.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением в берлинском проктологическом центре и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоговорящий сотрудник)

по электронной почте: info@medtourberlin.de

или заполните контактный формуляр.

 

Прямая связь

Запрос на лечение 3-х дневный отпуск в Берлине + плановое медицинское обследование, цена 2.050 Евро Заказать звонок

Наше местонахождение

Здесь вы можете спланировать маршрут Спланировать маршрут
© 2018 MedTourBerlin