Лечение гиперактивного мочевого пузыря в Германии
Терапия с помощью ботокс (BOTOX)
Берлинский центр мочевого пузыря под руководством доктора Хесдёрфер является ведущим в Европе в этом направлении. Доктор Хесдёрфер работала более 10 лет в урологическом отделении университетской клиники Шарите. По её мнению к проблеме гиперактивного мочевого пузыря, воспалению и другим заболеваниям мочевого пузыря не правильный подход в лечении. Считается, что всему причиной являются бактерии и конечно же их пытаются лечить антибиотиком. Доктор Хесдёрфер с этим полностью не согласна. Она считает, что прежде всего конечно же нужно найти причину заболевания, а затем проводить лечение. Лечение антибиотиками не является оптимальным в очень многих случаях. Очень часто идёт речь об ослабленной иммунной системе и принимая антибиотик мы ослабляем иммунную систему и, что тоже не мало важно, нарушаем слизистую кишечника, что в свою очередь создаёт хорошие условия именно бактериям. Таким образом пациент принимая антибиотик не борется с бактериями, а создаёт им необходимые условия.
Что такое гиперактивность мочевого пузыря (ГПМ) и как лечат это заболевание в Германии?
Для того чтобы разобраться в этом, необходимо знать, как устроена функция здорового мочевого пузыря.
Пока мочевой пузырь наполняется мочой, его мускулатура остаётся расслабленной. Только после того, как мочевой пузырь наполняется полностью, происходит мышечное сокращение с целью вытеснения мочи. Весь процесс полностью контролируется головным мозгом.
В случае гиперактивности мочевого пузыря речь идёт о так называемом долгосрочном нарушении, которое сопровождается различной симптоматикой. Это может быть недержание, связанное с внезапным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен. Другими симптомами могут быть частое мочеиспускание (поллакиурия) - восемь или больше раз в день или многократное ночное мочеиспускание (никтурия).
Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть ряд заболеваний. Это могут быть к примеру инфекции мочевых путей, камни в почках или мочевом пузыре, а также другие заболевания, такие как повреждения спинного мозга или рассеянный склероз. В случае, если видимых причин гиперактивности не обнаружено, речь идёт об идиопатическом гиперактивном пузыре или раздражённом мочевом пузыре.
Часто встречающиеся причины гиперактивного мочевого пузыря:
- инфекции мочевых путей
- камни в почках
- повреждения спинного мозга
- рассеянный склероз
Перед началом лечения необходимо установить причину заболевания. Методика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и направлена на устранение причины заболевания.
При диагнозе идиопатический гиперактивный мочевой пузырь также рекомендуется несколько методик лечения.
Одним из современных методов лечения в Германии этого заболевания является терапия с помощью ботокса (ботулотоксин, BOTOX).
Как осуществляется терапия с помощью ботокса (BOTOX) в Германии в случае идиопатически гиперактивного мочевого пузыря
Ботулотоксин (Ботокс) относится к препаратам, которые в Германии возможно приобрести только по рецепту. Ботокс в Германии применяют в медицинских целях уже более 20ти лет.
При терапии идиопатически гиперактивного мочевого пузыря с помощью ботулотоксина, его действие многостороннее. В первую очередь он расслабляет мышцы мочевого пузыря и таким образом снижает его внезапные сокращения. В этом скрыт двойной эффект - с одной стороны увеличение объема мочевого пузыря, с другой снижение частоты мочеиспускания.
В тоже время терапия ботоксом улучшает сообщение между головным мозгом и мочевым пузырём тем, что потребность в опорожнении мочевого пузыря сигнализируется реже. Это в свою очередь уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. BOTOX единственный ботулинический токсин, допущенный в Германии для терапии идиопатически гиперактивного мочевого пузыря.
В каком случае рекомендуется терапия с помощью Ботокс (BOTOX)
Терапия BOTOX применяется в случае, когда медикаментозное лечение в недостаточном объеме улучшает симптомы или в случае возникновения побочных эффектов. Когда создаётся неудовлетерительная ситуация, которая в значительной мере влияет на качество жизни пациента, страдающего идиопатически гиперактивным мочевым пузырём.
Цель терапии с помощью ботокс (BOTOX):
- уменьшить сокращения мочевого пузыря
- увеличить количество мочи, которое мочевой пузырь способен удержать
- уменьшить количество непроизвольно выделяемой мочи
- снизить интенсивность позыва к мочеиспусканию
- уменьшить количество мочеиспусканий
Как происходит терапия с помощью ботокс (BOTOX) в Германии?
Для того, чтобы правильно ввести инъекцию, используется цистоскоп. Он обладает очень тонким стержнем и снабжён камерой, с помощью которой мочевой пузырь просматривается изнутри. Процедура длится в общей сложности порядка 30 минут, проводится под локальной анестезией и беспрерывным наблюдением врачей.
Чего ожидать после терапии?
После терапии с помощью ботокса (BOTOX) очень важно придерживаться врачебных рекомендаций.
Как правило после процедуры во избежание инфекции нужно в течении 1-3 дней принимать антибиотик.
Если же Вы принимаете противотромбозный кроворазжизжающий препарат, то в каждом случае индивидуально оговаривается момент возобновления приёма.
Когда должно быть проведено контрольное обследование?
Через две недели после процедуры следует проконтролировать нормализовалось ли опорожнение мочевого пузыря. При этом, после опорожнения, с помощью аппарата УЗИ врач контролирует остаточную мочу в мочевом пузыре. Лишь после этого возможно определить необходим ли дополнительный контроль по истечении 12 недель.
В случае внезапно наступившей невозможности мочеиспускания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
В каком случае необходима интермиттирущая самокатетеризация
Самокатетеризация необходима в тех случаях, когда после проведения терапии с помощью ботокса невозможно опорожнение естественным путём.
В большинстве случаев (у 93,5% пациентов) в этом нет необходимости. В случаях когда необходимость всё же возникает, она как правило краткосрочная.
В случае интермиттирущей самокатетеризации в уретру вводят катетер с целью опорожнения мочевого пузыря. Медицинский персонал подробно и квалифицировано расскажет как это должно быть проведено. Самокатетеризация проводится до 3-4х раз в день.
Действие ботокс (BOTOX) наступает, как правило, в течении двух недель после процедуры и длится как правило в течении шести месяцев.
Важная информация:
Как и любой медикамент, ботокс (BOTOX) может вызывать побочные эффекты. Самые распространённые из них те, которые могут возникнуть непосредственно после процедуры - это кровь в моче и боли при мочеиспускании. Они быстро проходят сами собой, но если боли доставляют сильные неудобства необходимо принимать обезболивающие препараты и обязательно обратиться к специалистам.
Чтобы выяснить, нужно ли Вам проходить обследование на гиперактивность мочевого пузыря, рекомендуем пройти наш тест.
1. Приходится ли Вам в течении дня более 8 раз идти в туалет для мочеиспускания?
Да----- Нет-----
2. Часто ли Вам приходится искать туалет немедленно, потому что позыв на мочеиспускание очень сильный и не поддается контролю?
Да----- Нет-----
3. Случалась ли у Вас потеря мочи, когда Вам нужно было срочно попасть в туалет, а его не было поблизости?
Да----- Нет-----
4. Приходится ли Вам вставать ночью в туалет?
(Если да, то как часто?)
Да ____________сколько раз Нет------
5. Случалась ли у Вас в течении последних 4х недель непроизвольная потеря мочи?
Да----- Нет-----
6. Случается ли потеря мочи в основном при кашле, чихании и подъеме по лестнице?
Да----- Нет-----
7. Носите ли Вы для безопасности подгузники?
Да----- Нет-----
Если на более чем 3 вопроса Вы ответили «да», то Вам рекомендуется консультация специалиста.
Если Вы хотите пройти обследование в центре мочевого пузыря в Берлине напишите нам заявку по электронной почте: info@medtourberlin.de или свяжитесь с нами по телефону 0049 30 9851 0105 (русскоязычный сотрудник)
Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.
Оплата производится непосредственно на счёт клиники без посредников
Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением ГПМ или других заболеваний мочевого пузыря в Берлине и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:
по телефону (русскоязычный сотрудник): +49 176 2033 1535 - WhatsApp, +49 176 2033 1535 - Viber
или заполните контактный формуляр.
Социальные сети